La prévalence de la rhinite allergique augmente d’année en année, affectant la qualité de vie de millions de personnes dans le monde.

La pollution atmosphérique est une cause importante de son incidence croissante. Elle peut être classée selon sa source : intérieure ou extérieure, primaire (émissions directes dans l’atmosphère, comme les oxydes d’azote, les PM2,5 et les PM10) ou secondaire (réactions ou interactions, comme l’ozone).

Les polluants intérieurs peuvent libérer diverses substances nocives pour la santé lors du chauffage, de la cuisson et de la combustion de combustibles, notamment les PM2,5 ou PM10, l'ozone et les oxydes d'azote. La pollution atmosphérique biologique, comme les moisissures et les acariens, est causée par des allergènes en suspension dans l'air, qui peuvent directement entraîner des maladies atopiques comme la rhinite allergique et l'asthme. Des études épidémiologiques et cliniques ont montré que la coexposition aux allergènes et aux polluants atmosphériques aggrave les réponses immunitaires et induit des réponses inflammatoires en recrutant des cellules inflammatoires, des cytokines et des interleukines. Outre les mécanismes immunopathogènes, les symptômes de la rhinite peuvent également être médiés par des composants neurogènes suite à une exposition à des stimuli environnementaux, exacerbant ainsi la réactivité et la sensibilité des voies respiratoires.

Le traitement de la rhinite allergique aggravée par la pollution atmosphérique consiste principalement à suivre les recommandations et à éviter l'exposition aux polluants. La fexofénadine est un antihistaminique doté d'une activité antagoniste sélective des récepteurs H1. Elle peut améliorer les symptômes de la rhinite allergique aggravée par la pollution atmosphérique. Des recherches cliniques supplémentaires sont nécessaires pour clarifier le rôle d'autres médicaments apparentés, tels que les corticoïdes intranasaux, dans la réduction des symptômes causés par la co-exposition à la pollution atmosphérique et aux allergies. Outre le traitement médicamenteux conventionnel de la rhinite allergique, des mesures d'éviction prudentes doivent être prises pour réduire les symptômes de la rhinite allergique et de la rhinite induite par la pollution atmosphérique.

Conseils aux patients

En particulier les personnes âgées, les patients souffrant de maladies cardiaques et pulmonaires graves et les enfants appartenant à des groupes sensibles.

• Évitez d’inhaler du tabac sous quelque forme que ce soit (active et passive)

• Évitez de brûler de l’encens et des bougies

• Évitez les sprays ménagers et autres nettoyants

• Éliminer les sources de spores de moisissures intérieures (dommages causés par l'humidité aux plafonds, aux murs, aux tapis et aux meubles) ou nettoyer soigneusement avec une solution contenant de l'hypochlorite

• Remplacement des lentilles jetables journalières par des lentilles de contact chez les patients atteints de conjonctivite.

• Utilisation d’antihistaminiques non sédatifs de deuxième génération ou de corticostéroïdes intranasaux

• Utiliser des anticholinergiques en cas de rhinorrhée aqueuse claire

• Rincer avec un lavage nasal pour minimiser conceptuellement l'exposition aux contaminants

• Ajuster les traitements en fonction des prévisions météorologiques et des niveaux de polluants intérieurs/extérieurs, y compris les niveaux d’allergènes (c.-à-d. pollen et spores fongiques).

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