La prévalence de la rhinite allergique augmente d'année en année, affectant la qualité de vie de millions de personnes dans le monde.

La pollution atmosphérique est une cause importante de son augmentation. La pollution atmosphérique peut être classée selon sa source : intérieure ou extérieure, primaire (émissions directes dans l’atmosphère telles que les oxydes d’azote, les PM2,5 et les PM10) ou secondaire (réactions ou interactions, comme l’ozone).

Les polluants intérieurs peuvent libérer diverses substances nocives pour la santé lors du chauffage, de la cuisson et de la combustion de combustibles, notamment les particules fines PM2,5 et PM10, l'ozone et les oxydes d'azote. La pollution biologique de l'air, comme les moisissures et les acariens, est causée par des allergènes aéroportés qui peuvent induire directement des maladies atopiques telles que la rhinite allergique et l'asthme. Des études épidémiologiques et cliniques ont montré que la co-exposition aux allergènes et aux polluants atmosphériques aggrave les réponses immunitaires et induit des réponses inflammatoires en recrutant des cellules inflammatoires, des cytokines et des interleukines. Outre ces mécanismes immunopathogènes, les symptômes de la rhinite peuvent également être liés à des composantes neurogènes suite à une exposition à des stimuli environnementaux, exacerbant ainsi la réactivité et la sensibilité des voies respiratoires.

Le traitement de la rhinite allergique aggravée par la pollution atmosphérique repose principalement sur le traitement de la rhinite allergique selon les recommandations et l'évitement de l'exposition aux polluants. La fexofénadine est un antihistaminique doté d'une activité antagoniste sélective des récepteurs H1. Elle peut améliorer les symptômes de la rhinite allergique aggravée par la pollution atmosphérique. Des recherches cliniques supplémentaires sont nécessaires pour préciser le rôle d'autres médicaments apparentés, tels que les corticostéroïdes intranasaux, dans la réduction des symptômes causés par une exposition concomitante à la pollution atmosphérique et aux allergies. En plus du traitement médicamenteux conventionnel de la rhinite allergique, des mesures d'évitement rigoureuses doivent être mises en œuvre afin de réduire les symptômes de la rhinite allergique et de la rhinite induite par la pollution atmosphérique.

Conseils aux patients

En particulier les personnes âgées, les patients atteints de maladies cardiaques et pulmonaires graves et les enfants appartenant à des groupes sensibles.

• Évitez d’inhaler du tabac sous quelque forme que ce soit (active et passive).

• Évitez de brûler de l'encens et des bougies.

• Évitez les sprays ménagers et autres produits nettoyants.

• Éliminer les sources de spores de moisissures à l'intérieur (dégâts d'humidité aux plafonds, murs, tapis et meubles) ou nettoyer soigneusement avec une solution contenant de l'hypochlorite

• Remplacer les lentilles journalières par des lentilles de contact chez les patients atteints de conjonctivite.

• Utilisation d’antihistaminiques non sédatifs de deuxième génération ou de corticostéroïdes intranasaux

• Utiliser des anticholinergiques en cas de rhinorrhée aqueuse claire.

• Se rincer la bouche avec une solution de lavage nasal afin de minimiser l'exposition aux contaminants.

• Adapter les traitements en fonction des prévisions météorologiques et des niveaux de polluants intérieurs/extérieurs, y compris les niveaux d'allergènes (par exemple, le pollen et les spores fongiques).

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