La prevalenza della rinite allergica aumenta di anno in anno, influendo sulla qualità della vita di milioni di persone in tutto il mondo.

L'inquinamento atmosferico è una delle cause principali della sua maggiore incidenza. L'inquinamento atmosferico può essere classificato in base alla fonte, in inquinanti interni o esterni, primari (emissioni dirette in atmosfera come ossidi di azoto, PM2.5 e PM10) o secondari (reazioni o interazioni, come l'ozono).

Gli inquinanti indoor possono rilasciare una varietà di sostanze nocive per la salute durante il riscaldamento, la cottura e la combustione di combustibili, tra cui PM2.5 o PM10, ozono e ossidi di azoto. L'inquinamento atmosferico biologico, come muffe e acari della polvere, è causato da allergeni presenti nell'aria che possono portare direttamente a malattie atopiche come rinite allergica e asma. Studi epidemiologici e clinici hanno dimostrato che la co-esposizione ad allergeni e inquinanti atmosferici aggrava le risposte immunitarie e induce risposte infiammatorie reclutando cellule infiammatorie, citochine e interleuchine. Oltre ai meccanismi immunopatogeni, i sintomi della rinite possono anche essere mediati da componenti neurogeniche a seguito dell'esposizione a stimoli ambientali, esacerbando così la reattività e la sensibilità delle vie aeree.

Il trattamento della rinite allergica aggravata dall'inquinamento atmosferico prevede principalmente il trattamento della rinite allergica secondo le linee guida raccomandate e l'evitamento dell'esposizione agli inquinanti. La fexofenadina è un antistaminico con attività antagonista selettiva dei recettori H1. Può migliorare i sintomi della rinite allergica aggravata dall'inquinamento atmosferico. Sono necessarie ulteriori ricerche cliniche per chiarire il ruolo di altri farmaci correlati, come i corticosteroidi intranasali, nella riduzione dei sintomi causati dalla co-esposizione all'inquinamento atmosferico e alle allergie. Oltre alla terapia farmacologica convenzionale per la rinite allergica, è necessario adottare attente misure di prevenzione per ridurre i sintomi della rinite allergica e della rinite indotta dall'inquinamento atmosferico.

Consigli per i pazienti

In particolare gli anziani, i pazienti affetti da gravi patologie cardiache e polmonari e i bambini appartenenti a gruppi sensibili.

• Evitare di inalare tabacco in qualsiasi forma (attiva e passiva)

• Evitare di bruciare incenso e candele

• Evitare spray domestici e altri detergenti

• Eliminare le fonti di spore di muffa interne (danni da umidità a soffitti, pareti, tappeti e mobili) o pulire accuratamente con una soluzione contenente ipoclorito

• Sostituzione delle lenti a contatto giornaliere con lenti a contatto nei pazienti affetti da congiuntivite.

• Uso di antistaminici non sedativi di seconda generazione o corticosteroidi intranasali

• Usare anticolinergici quando si verifica rinorrea acquosa limpida

• Sciacquare con un lavaggio nasale per ridurre al minimo l'esposizione ai contaminanti

• Adattare i trattamenti in base alle previsioni meteo e ai livelli di inquinanti interni/esterni, compresi i livelli di allergeni (ad esempio polline e spore fungine).

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