アレルギー性鼻炎の有病率は年々増加しており、世界中の何百万もの人々の生活の質に影響を与えています。
大気汚染はその発生率増加の重要な理由です。大気汚染は、発生源に応じて、屋内または屋外、一次汚染物質(窒素酸化物、PM2.5、PM10 などの大気への直接排出)または二次汚染物質(オゾンなどの反応または相互作用)に分類できます。
室内汚染物質は、加熱や調理、PM2.5 や PM10、オゾン、窒素酸化物などの燃料燃焼中に健康に有害なさまざまな物質を放出する可能性があります。カビやダニなどの生物学的大気汚染は、空気中のアレルゲンによって引き起こされ、アレルギー性鼻炎や喘息などのアトピー性疾患に直接つながる可能性があります。疫学研究および臨床研究は、空気アレルゲンと汚染物質への同時曝露が免疫反応を悪化させ、炎症細胞、サイトカイン、インターロイキンを動員することによって炎症反応を誘発することを示しています。免疫病原性メカニズムに加えて、鼻炎症状は環境刺激への曝露後の神経原性成分によって媒介されることもあり、それにより気道の反応性と感受性が悪化します。
大気汚染によって悪化したアレルギー性鼻炎の治療には、推奨されるガイドラインに従ってアレルギー性鼻炎を治療することと、汚染物質への曝露を避けることが主に含まれます。フェキソフェナジンは、選択的 H1 受容体拮抗作用を持つ抗ヒスタミン薬です。大気汚染により悪化するアレルギー性鼻炎の症状を改善します。大気汚染とアレルギーへの同時曝露によって引き起こされる症状の軽減における、鼻腔内コルチコステロイドなどの他の関連薬剤の役割を解明するには、さらなる臨床研究が必要です。従来のアレルギー性鼻炎の薬物療法に加えて、アレルギー性鼻炎や大気汚染による鼻炎の症状を軽減するために、慎重な回避措置を講じる必要があります。
患者さんへのアドバイス
特に高齢者、重度の心臓や肺の病気の患者、敏感なグループの子供たち。
• いかなる形態(能動的および受動的)でもタバコの吸入を避けてください。
• お香やろうそくの火を避ける
• 家庭用スプレーやその他の洗剤の使用は避けてください。
• 屋内のカビ胞子の発生源(天井、壁、カーペット、家具への湿気による損傷)を除去するか、次亜塩素酸を含む溶液で徹底的に掃除します。
• 結膜炎患者の 1 日使い捨てレンズをコンタクト レンズに交換する。
• 第二世代の非鎮静性抗ヒスタミン薬または鼻腔内コルチコステロイドの使用
• 透明な水様性鼻漏が発生した場合は、抗コリン薬を使用する
• 概念的に汚染物質への曝露を最小限に抑えるために、鼻洗浄液で洗い流します。
• 天気予報と、アレルゲンレベル (花粉や真菌胞子など) を含む屋内/屋外の汚染物質レベルに基づいて治療を調整します。
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投稿日時: 2022 年 3 月 23 日