アレルギー性鼻炎の罹患率は年々増加しており、世界中で何百万人もの人々の生活の質に影響を与えています。
大気汚染は、発生率増加の重要な原因です。大気汚染は、発生源(屋内または屋外)、一次汚染物質(窒素酸化物、PM2.5、PM10など大気中への直接排出)、二次汚染物質(オゾンなど反応または相互作用)によって分類できます。
室内汚染物質は、暖房や調理、燃料の燃焼時に、PM2.5やPM10、オゾン、窒素酸化物など、健康に有害な様々な物質を放出する可能性があります。カビやダニなどの生物学的大気汚染は、空気中のアレルゲンによって引き起こされ、アレルギー性鼻炎や喘息などのアトピー性疾患の直接的な原因となります。疫学的研究と臨床研究では、空気中のアレルゲンと汚染物質の同時曝露が免疫反応を悪化させ、炎症細胞、サイトカイン、インターロイキンを誘導することで炎症反応を誘発することが示されています。免疫病原性メカニズムに加えて、環境刺激への曝露後に神経性成分によって鼻炎の症状が媒介され、気道の反応性と感受性が増悪することもあります。
大気汚染によって悪化するアレルギー性鼻炎の治療は、主に推奨ガイドラインに従ってアレルギー性鼻炎を治療し、汚染物質への曝露を避けることから始まります。フェキソフェナジンは、選択的H1受容体拮抗作用を有する抗ヒスタミン薬であり、大気汚染によって悪化するアレルギー性鼻炎の症状を改善することができます。経鼻コルチコステロイドなどの関連薬剤が、大気汚染とアレルギーの同時曝露による症状の軽減にどのように作用するかを明らかにするには、さらなる臨床研究が必要です。従来のアレルギー性鼻炎の薬物療法に加えて、アレルギー性鼻炎および大気汚染誘発性鼻炎の症状を軽減するために、慎重な回避措置を講じる必要があります。
患者へのアドバイス
特に高齢者、重度の心臓病や肺疾患を患っている患者、感受性の高いグループに属する子供たち。
• いかなる形態のタバコの吸入も避ける(能動的および受動的な)
• お香やろうそくを焚かないでください
• 家庭用スプレーやその他の洗剤の使用は避けてください
• 室内のカビ胞子の発生源(天井、壁、カーペット、家具への湿気によるダメージ)を除去するか、次亜塩素酸塩を含む溶液で徹底的に清掃する
• 結膜炎の患者では使い捨てコンタクトレンズをコンタクトレンズに交換する。
• 第二世代の非鎮静性抗ヒスタミン薬または鼻腔内コルチコステロイドの使用
• 透明な水様性鼻漏の場合は抗コリン薬を使用する
• 鼻洗浄液でうがいをすることで、汚染物質への曝露を最小限に抑えることができます。
• 天気予報や屋内/屋外の汚染物質レベル(アレルゲンレベル(花粉や真菌の胞子など)を含む)に基づいて処理を調整します。
ターボファンとデュアルHEPAフィルターを備えた業務用空気清浄機
投稿日時: 2022年3月23日