De prevalentie van allergische rhinitis neemt jaar na jaar toe, waardoor de levenskwaliteit van miljoenen mensen wereldwijd wordt aangetast.

Luchtverontreiniging is een belangrijke reden voor de toegenomen incidentie ervan. Luchtverontreiniging kan op basis van de bron worden geclassificeerd als binnen- of buitenverontreinigende stoffen, primaire (emissies rechtstreeks in de atmosfeer zoals stikstofoxiden, PM2,5 en PM10) of secundaire (reacties of interacties, zoals ozon).

Verontreinigende stoffen binnenshuis kunnen een verscheidenheid aan stoffen vrijgeven die schadelijk zijn voor de gezondheid tijdens het verwarmen en koken, de verbranding van brandstoffen, waaronder PM2,5 of PM10, ozon en stikstofoxiden. Biologische luchtvervuiling zoals schimmels en huisstofmijt wordt veroorzaakt door allergenen in de lucht die direct kunnen leiden tot atopische ziekten zoals allergische rhinitis en astma. Epidemiologische en klinische onderzoeken hebben aangetoond dat gelijktijdige blootstelling aan luchtallergenen en verontreinigende stoffen de immuunreacties verergert en ontstekingsreacties induceert door het rekruteren van ontstekingscellen, cytokines en interleukinen. Naast immunopathogene mechanismen kunnen rhinitissymptomen ook worden gemedieerd door neurogene componenten na blootstelling aan omgevingsstimuli, waardoor de reactiviteit en gevoeligheid van de luchtwegen worden verergerd.

De behandeling van allergische rhinitis verergerd door luchtverontreiniging omvat voornamelijk de behandeling van allergische rhinitis volgens de aanbevolen richtlijnen en het vermijden van blootstelling aan verontreinigende stoffen. Fexofenadine is een antihistaminicum met selectieve H1-receptorantagonistische activiteit. Kan de symptomen van allergische rhinitis verbeteren die worden verergerd door luchtvervuiling. Er is meer klinisch onderzoek nodig om de rol van andere verwante geneesmiddelen, zoals intranasale corticosteroïden, te verduidelijken bij het verminderen van symptomen veroorzaakt door gelijktijdige blootstelling aan luchtvervuiling en allergieën. Naast de conventionele medicamenteuze behandeling met allergische rhinitis moeten zorgvuldige vermijdingsmaatregelen worden genomen om de symptomen van allergische rhinitis en door luchtvervuiling geïnduceerde rhinitis te verminderen.

Advies voor patiënten

Vooral ouderen, patiënten met ernstige hart- en longziekten en kinderen in gevoelige groepen.

• Vermijd het inhaleren van tabak in welke vorm dan ook (actief en passief)

• Vermijd het branden van wierook en kaarsen

• Vermijd huishoudsprays en andere schoonmaakmiddelen

• Elimineer bronnen van schimmelsporen binnenshuis (vochtschade aan plafonds, muren, tapijten en meubels) of reinig grondig met een oplossing die hypochloriet bevat

• Vervanging van daglenzen door contactlenzen bij patiënten met conjunctivitis.

• Gebruik van niet-sederende antihistaminica van de tweede generatie of intranasale corticosteroïden

• Gebruik anticholinergica als er sprake is van heldere, waterige rinorroe

• Spoelen met neusspoeling om de blootstelling aan verontreinigingen conceptueel te minimaliseren

• Pas behandelingen aan op basis van weersvoorspellingen en vervuilende niveaus binnen en buiten, inclusief allergeenniveaus (dwz pollen en schimmelsporen).

Commerciële luchtreiniger met dubbele HEPA-filtratie met turboventilator