Het aantal gevallen van allergische rhinitis neemt elk jaar toe en heeft invloed op de kwaliteit van leven van miljoenen mensen over de hele wereld.

Luchtvervuiling is een belangrijke oorzaak van de toename ervan. Luchtvervuiling kan worden ingedeeld naar bron: binnen- of buitenlucht, primaire (emissies direct in de atmosfeer, zoals stikstofoxiden, PM2,5 en PM10) of secundaire (reacties of interacties, zoals ozon) verontreinigende stoffen.

Verontreinigende stoffen binnenshuis kunnen tijdens verwarming, koken en verbranding van brandstoffen diverse schadelijke stoffen vrijgeven, waaronder PM2,5 of PM10, ozon en stikstofoxiden. Biologische luchtvervuiling, zoals schimmel en huisstofmijt, wordt veroorzaakt door allergenen in de lucht die direct kunnen leiden tot atopische aandoeningen zoals allergische rhinitis en astma. Epidemiologische en klinische studies hebben aangetoond dat gelijktijdige blootstelling aan allergenen in de lucht en verontreinigende stoffen immuunreacties verergert en ontstekingsreacties induceert door ontstekingscellen, cytokinen en interleukinen te activeren. Naast immunopathogene mechanismen kunnen rhinitissymptomen ook worden gemedieerd door neurogene componenten na blootstelling aan omgevingsstimuli, waardoor de reactiviteit en gevoeligheid van de luchtwegen verergert.

De behandeling van allergische rhinitis die verergerd wordt door luchtvervuiling omvat voornamelijk het behandelen van allergische rhinitis volgens de aanbevolen richtlijnen en het vermijden van blootstelling aan vervuilende stoffen. Fexofenadine is een antihistaminicum met selectieve H1-receptorantagonistische activiteit. Het kan de symptomen van allergische rhinitis die verergerd worden door luchtvervuiling verbeteren. Meer klinisch onderzoek is nodig om de rol van andere verwante geneesmiddelen, zoals intranasale corticosteroïden, te verduidelijken bij het verminderen van symptomen veroorzaakt door gelijktijdige blootstelling aan luchtvervuiling en allergieën. Naast conventionele medicamenteuze behandeling van allergische rhinitis dienen zorgvuldige vermijdingsmaatregelen te worden genomen om de symptomen van allergische rhinitis en door luchtvervuiling veroorzaakte rhinitis te verminderen.

Advies voor patiënten

Vooral ouderen, patiënten met ernstige hart- en longziekten en kinderen behoren tot gevoelige groepen.

• Vermijd het inhaleren van tabak in welke vorm dan ook (actief en passief)

• Vermijd het branden van wierook en kaarsen

• Vermijd huishoudelijke sprays en andere schoonmaakmiddelen

• Verwijder bronnen van schimmelsporen binnenshuis (vochtschade aan plafonds, muren, tapijten en meubels) of reinig grondig met een oplossing die hypochloriet bevat

• Vervangen van daglenzen door contactlenzen bij patiënten met conjunctivitis.

• Gebruik van niet-sederende antihistaminica van de tweede generatie of intranasale corticosteroïden

• Gebruik anticholinergica als er sprake is van een heldere, waterige neusloop

• Spoel met neusspoeling om de blootstelling aan verontreinigende stoffen conceptueel te minimaliseren

• Pas de behandelingen aan op basis van de weersvoorspellingen en de hoeveelheid vervuiling binnen- en buitenshuis, inclusief de hoeveelheid allergenen (bijvoorbeeld pollen en schimmelsporen).

Commerciële luchtreiniger met turboventilator en dubbele HEPA-filtratie