Forekomsten av allergisk rhinitt øker år for år, og påvirker livskvaliteten til millioner av mennesker over hele verden.

Luftforurensning er en viktig årsak til økt forekomst. Luftforurensning kan klassifiseres etter kilde som innendørs eller utendørs, primære (utslipp direkte til atmosfæren som nitrogenoksider, PM2.5 og PM10) eller sekundære (reaksjoner eller interaksjoner, som ozon) forurensninger.

Innendørs forurensninger kan frigjøre en rekke helseskadelige stoffer under oppvarming og matlaging, brennstoffforbrenning, inkludert PM2,5 eller PM10, ozon og nitrogenoksider. Biologisk luftforurensning som mugg og støvmidd er forårsaket av luftbårne allergener som direkte kan føre til atopiske sykdommer som allergisk rhinitt og astma. Epidemiologiske og kliniske studier har vist at samtidig eksponering for luftallergener og forurensninger forverrer immunresponser og induserer inflammatoriske responser ved å rekruttere inflammatoriske celler, cytokiner og interleukiner. I tillegg til immunopatogene mekanismer, kan rhinittsymptomer også formidles av nevrogene komponenter etter eksponering for miljøstimuli, og derved forverre luftveisreaktivitet og følsomhet.

Behandling av allergisk rhinitt forverret av luftforurensning omfatter hovedsakelig behandling av allergisk rhinitt i henhold til anbefalte retningslinjer og unngå eksponering for forurensninger. Fexofenadin er et antihistamin med selektiv H1-reseptorantagonistisk aktivitet. Kan forbedre allergisk rhinitt symptomer forverret av luftforurensning. Mer klinisk forskning er nødvendig for å avklare rollen til andre relaterte legemidler, for eksempel intranasale kortikosteroider, for å redusere symptomer forårsaket av samtidig eksponering for luftforurensning og allergier. I tillegg til konvensjonell legemiddelbehandling med allergisk rhinitt, bør det tas forsiktige unngåelsestiltak for å redusere symptomene på allergisk rhinitt og luftforurensning-indusert rhinitt.

Råd til pasienter

Spesielt eldre, pasienter med alvorlige hjerte- og lungesykdommer og barn i sensitive grupper.

• Unngå å inhalere tobakk i noen form (aktiv og passiv)

• Unngå å brenne røkelse og stearinlys

• Unngå husholdningsspray og andre rengjøringsmidler

• Fjern kilder til innendørs muggsporer (fuktskader på tak, vegger, tepper og møbler) eller rengjør grundig med en løsning som inneholder hypokloritt

• Bytte ut endagslinser med kontaktlinser hos pasienter med konjunktivitt.

• Bruk av andregenerasjons ikke-sederende antihistaminer eller intranasale kortikosteroider

• Bruk antikolinergika når det oppstår klar vannaktig rhinoré

• Skyll med neseskyll for konseptuelt å minimere eksponering for forurensninger

• Juster behandlingene basert på værmeldinger og forurensningsnivåer innendørs/utendørs, inkludert allergennivåer (dvs. pollen og soppsporer).

Kommersiell luftrenser med turbovifte doble HEPA-filtreringer